（题干）
患儿男，11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月，发热、咳嗽3天就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现11个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞。人工喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，体重7.5kg，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸粗重44次／分。面色苍黄，皮肤略干燥、粗糙；无明显舌震颤；心肺无明显异常，腹软，肝中度肿大，脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查血常规：WBC3.7×109／L，N15％，L81％，M4％，RBC1.97×1012／L，Hb69g／L，HCT0.212，PLT、90×109／L，RDW21.2％。网织红细胞4％。尿、粪常规（-）。
其他有确诊意义的诊断指标有（）.
A血清叶酸测定
B血清维生素B12测定
C血清铁蛋白测定
D甲基丙二酸测定
E血清内因子抗体测定
F维生素B12吸收试验
G骨髓铁染色
H血清可溶性转铁蛋白受体测定
正确答案
答案解析
该患者外周血细胞形态学显微镜检查，可出现的现象有（）.
A红细胞大小不均一
B以椭圆形大红细胞多见，着色较深
C可看到Howell-Jolly小体
D红细胞中心淡染区扩大
E中性粒细胞分叶减少，出现核左移
F血小板正常或减少
G可见巨红细胞、点彩红细胞
正确答案
答案解析
该患者的骨髓细胞形态学检查可出现的现象有（）.
A有核细胞增生明显活跃，以红细胞系统增生为主
B粒红比值降低
C巨幼样红细胞百分宰常＞10％
D可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
E原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
F红系统细胞核发育较细胞质成熟
G粒细胞系统可见胞体增大，胞核肿胀，染色质疏松
H淋巴细胞胞体过大，可见巨幼变
I巨核细胞系统可见巨幼样变
J单核细胞系统可见巨幼样变
正确答案
答案解析
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（多选题）
患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。
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