（多选题）

代谢性酸中毒时，机体的病理生理变化哪几项不出现（）.

A血液中HCO₃^-浓度降低，而H₂CO₃相对增多，因此PaCO₂增高

B呼吸加深加快是代谢性酸中毒的主要临床表现

C代谢性酸中毒时，病人血中pH浓度均应低于7.35

D血液中H⁺浓度升高，而K⁺则进入细胞内，导致低钾血症

E肾脏泌H⁺和NH₄⁺增加，回吸收HCO₃^-增多，但代偿较慢

正确答案

答案解析

代谢性酸中毒时，血液中HCO₃^-浓度降低，而H₂CO₃相对增多，H⁺浓度升高可刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，加速CO₂的排出，则使PaCO₂降低，而不是增高。肾脏也出现代偿，主要是泌H⁺和NH₄⁺增加，重吸收HCO₃^-增多，但代偿较慢。在代谢性酸中毒的代偿阶段，如能保持HCO₃^-/H₂CO₃。比例不变，仍为20：1，则pH可仍在正常范围内。代谢性酸中毒时细胞内外离子交换加强，H⁺进入细胞内，而H⁺则从细胞内移出，因而可出现血钾升高（而不是降低）。

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