（单选题）
妊娠合并心脏疾病的患者中，不适于应用区域阻滞麻醉的是（）。
A二尖瓣狭窄
B主动脉瓣关闭不全
C主动脉瓣狭窄
D房间隔缺损
E室间隔缺损
正确答案
答案解析
在妊娠、产程中和分娩时，心血管改变会使心脏病的孕妇在期间出现心脏代偿失调。第一组患者包括二尖瓣病变、主动脉瓣关闭不全或先天性左向右分流的患者。这些患者最好选用区域阻滞麻醉，特别是连续硬膜外麻醉，交感神经阻滞降低前、后负荷，缓解肺部充血，在部分病例增加了心输出量。第二组患者包括主动脉狭窄、先天性右向左分流、双向分流或原发性肺动脉高压患者，区域阻滞麻醉是有害的。患者对于静脉回流或后负荷降低很难耐受。最好是全身麻醉，椎管内可单独应用阿片药物。
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