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(题干)

本题共计 3 个问题

女性,32岁,3年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞7×109/L,血小板120×109/L,血清铁300μg/L

单选题
1

根据临床表现,该患者诊断为()

A缺铁性贫血

B巨幼红细胞性贫血

C溶血性贫血

D再生障碍性贫血

E白血病

正确答案

A

答案解析

该患者为青年女性,有铁丢失增多的原因,表现为乏力、困倦,且Hb<110g/L(女性),且呈小细胞低色素贫血,血清铁下降,符合缺铁性贫血的诊断标准。
单选题
2

治疗首选()

A输血

B维生素B12肌内注射

C硫酸亚铁口服

D右旋糖酐铁肌注

E骨髓移植

正确答案

C

答案解析

治疗原则:查明病因,对因治疗是最基本和重要的治疗。对于中重度贫血(Hb在90~120g/L为轻度贫血,60~90g/L为中度,小于60g/L为重度)同时需要补铁治疗。
单选题
3

关于铁剂,下列说法正确的为()

A正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2~2.5mg

B尽量空腹服用亚铁盐,以促进吸收

C钙剂可促进铁剂吸收

D碳酸氢钠抑制铁剂吸收

E缺铁性贫血者铁剂的吸收率为45%

正确答案

D

答案解析

正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁1~1.5mg,孕、乳妇2~4mg;尽管空腹服用亚铁盐吸收最好,但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)较大,使患者不能耐受,因此,建议在餐后服用,可有较好的耐受性;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%~50%);碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁,影响铁剂的吸收;铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象,表现为铁的吸收与体内储存量有关,正常人的吸收率为10%,缺铁性贫血者为30%。

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