（题干）
本题共计 4 个问题
男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。
单选题
第 1 题
对该患者首先应采取的紧急措施是（）
A静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血
B腹部B超或CT检查，明确损伤脏器
C查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析
D收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查
E抗休克的同时送手术室剖腹探查
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取（）
A暂停手术，继续液体复苏
B待血压平稳后，尽快手术
C最好能彻底止血，结扎肝内胆管
D创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔
E肝裂伤修补，胆总管切开"T"形管引流
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
对该患者下一步最重要的治疗措施是（）
A继续纠正休克
B转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定
C全身支持治疗，防治重要脏器功能不全
D应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E防治术后并发症
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 4 题
待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是（）
A2～3天
B1～5天
C6～7天
D8～9天
E10天以后
正确答案
A
答案解析
略
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（单选题）
男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是（）
（单选题）
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（单选题）
患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。
（单选题）
患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。
（单选题）
患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。
