(题干)
本题共计 8 个问题
病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。
多选题
第 1 题
下列哪些是左旋多巴制剂的副作用()
A食欲不振
B恶心、呕吐
C腹痛
D直立性低血压
E精神症状、失眠、幻觉
F心绞痛、心律失常、血尿素氮增加
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
与帕金森病有关的神经递质变化是()
A多巴胺
B乙酰胆碱
C去甲肾上腺素
D5-HT
E生长抑素
F脑啡肽、P物质、谷氨酸
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
为明确诊断需进一步作以下哪些检查()
A肌电图
B头颅MRI
C肝脏B超
D脑电图
E血清铜、铜蓝蛋白、尿铜
F血氨浓度
正确答案
B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
初步诊断为()
A肝豆变性
B帕金森病
C帕金森综合症
D特发性震颤
E帕金森叠加综合症
F肝性脑病
正确答案
B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
帕金森病的主要病理生理变化是()
A中缝核变性
B中脑导水管周围灰质及第三脑室周围灰质变性
C基底节神经元嗜酸性包涵体
D皮质锥体细胞变性
E蓝斑核变性
F迷走背核变性、下丘脑、丘脑底核变性
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 6 题
有关左旋多巴长期治疗综合症的叙述哪些是正确的()
A运动障碍发生率达50%
B运动障碍多见于显效患者
C运动障碍在减量或停药后消失
D剂末恶化可能与多巴胺浓度波动有关
E多次、小剂量给药能改善剂末现象
F冻僵足现象是在起步或讲第一句话时发生
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 7 题
检查后确诊为帕金森病,小剂量美多巴治疗有效。帕金森病的特征表现是()
A静止性震颤
B眼睑痉挛
C扑翼样震颤
D肌强直
E运动迟缓
F姿势步态异常
正确答案
A,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 8 题
特发性震颤的临床特点是()
A家族性、遗传性
B50岁以前发病多见
C姿势性震颤为主
D震颤多累及上肢、头部
E震颤的节律在4~12次/秒
F无其它阳性体征
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
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(多选题)
病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。有关鼻脑毛霉菌感染的临床特点是提示:该患者经二性霉素B治疗1个月后,体温正常,头痛消失,脑脊液结果正常,患肢肌力恢复达4级,能独立行走()。