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(简答题)

试述等渗性缺水的防治原则,补液方法及注意事项。

正确答案

(1)防治原则:①治疗病因;②应用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量;③注意低钾血症发生,尿量达40mL/h后补充氯化钾。
(2)补液方法:①脉搏细数和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5%,可先从静脉快速滴注3000mL液体(按体重
60kg计算),以恢复血容量。如无血容量不足的表现,则可先补上述量的1/2≈2/3。②公式法:补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值/血细胞比容正常值×体重(kg)×0.25。③还应补给日需要量水2000mL和氯化钠4.5g。
(3)注意事项:①肾功能不好时,输大量等渗盐水,注意防止高氯性酸中毒;②多用平衡盐溶液;③先用盐水,后用糖水;④及早纠正酸中毒;⑤纠正缺水后,注意低钾血症的发生并及时补钾。

答案解析

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