（题干）
本题共计 6 个问题
病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性
多选题
第 1 题
下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状：（）
A胸前疼痛
B呼吸困难
C心界扩大明显
D心律失常
E中心静脉压增高
F心电图各导联QRS低电压
G颈静脉怒张
H肝大，腹水
正确答案
A,C,D
答案解析
略
单选题
第 2 题
关于缩窄性心包炎手术治疗时机最好的是：（）
A确诊后争取早期手术
B抗结核治疗半年后手术
C待肝功能恢复半年后手术
D调整至下腹没有水肿后手术
E无腹水无胸水后手术
F血沉正常时手术
G胸片证实心包已经钙化后手术
H明确病因后手术
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 3 题
对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是：（）
A心脏收缩和舒张都受限
B主要是左心功能不全的表现
C过去多由结核性心包炎所致
D现在大多数病人病因不明
E将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因
F化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎
G心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎
H发病率有增高趋势
正确答案
A,C,D,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
应作下列哪些检查，对诊断有帮助：（）
A血沉
B血常规
C心电图
D胸片
E超声心动图
F胸部CT
G心导管检查
H胸部MRI
正确答案
C,D,E,F,G,H
答案解析
略
单选题
第 5 题
最大可能的诊断是：（）
A充血性心力衰竭
B风湿性心脏病三尖瓣反流
C肝硬化
D结核性腹膜炎
E渗出性心包炎
F缩窄性心包炎
G限制性心脏病
H病毒性心肌炎
正确答案
F
答案解析
略
多选题
第 6 题
缩窄性心包炎一旦确诊应早期手术，通常采用胸骨正中切口，心包剥离术，对于手术而言，下列步骤和方法是正确的：（）
A充血性心力衰竭
B风湿性心脏病三尖瓣反流
C肝硬化
D结核性腹膜炎
E渗出性心包炎
F缩窄性心包炎
G限制性心脏病
H病毒性心肌炎
正确答案
A,C,D,E,F,G,H
答案解析
略
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（多选题）
病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。
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