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(简答题)

通过对皮损的视诊和触诊,我们可以获取哪些信息?

正确答案

视诊:
(1)性质:应注意区别原发性皮损和继发性皮损,是否单一或多种皮损并存。
(2)大小和数目:大小可实际测量,亦可用实物描述,数目为单发、多发或用数字表示。
(3)颜色:正常皮色或红、黄、紫、黑、褐、蓝、白等。根据颜色深浅,还可以进一步划分,如红色可分为淡红、暗红、鲜红等。
(4)界限及边缘:界限可清楚、比较清楚、或模糊,边缘可整齐或不整齐等。
(5)形状:可呈圆形、椭圆形、多角形、不规则或地图状等。
(6)表面:可为光滑、粗糙、扁平、隆起、中央脐凹等,还应观察有无糜烂、溃疡、渗出、出血、脓液、鳞屑和痂等。还应注意某些疾病皮损的细微的特殊变化,如扁平苔藓的Wickham纹,盘状红斑狼疮的毛囊角栓等。
(7)基底:可为较宽、较窄或呈蒂状。
(8)内容:主要用于观察水疱、脓疱和囊肿,内容物可为血液、浆液、粘液、脓液、皮脂、角化物或其它异物等。
(9)排列:可呈孤立或集群,排列方式可呈线状、带状、环状或无规律。
(10)部位和分布:根据皮损发生部位可对皮肤性病的种类进行大致分类,应查明皮损位于暴露部位、覆盖部位或与某特定物一致,分布方式为局限性或全身性,是否沿血管分布神经节分布或对称分布。
触诊:
主要了解皮损是坚实或柔软,是浅在或深在,有无浸润增厚、萎缩变薄、松弛或凹陷,局部温度是正常、升高或是降低,是否与周围组织粘连,有无压痛,有无感觉过敏、降低或异常,附近淋巴结有无肿大、触痛或粘连等。

答案解析

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