（单选题）
患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120/min，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）
A急性心肌梗死
B溃疡病穿孔
C急性胰腺炎
D急性阑尾炎
E急性肠梗阻
正确答案
答案解析
患者饱餐后剧烈腹痛，伴发热，血清淀粉酶升高符合急性胰腺炎的特征。急性心肌梗死会有心电图及心肌酶的变化；溃疡病穿孔则有明显的板状腹；急性阑尾炎有肌紧张及阑尾区压痛、反跳痛；急性肠梗阻有腹痛，但无淀粉酶的改变。
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