(题干)
本题共计 7 个问题
患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。
单选题
第 1 题
如果在激素和CTX治疗2个月后突发高热,胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出,呈毛玻璃状,血常规示白细胞正常,嗜酸性粒细胞增加,淋巴细胞减少,病原体考虑为()。
A卡氏肺囊虫
B细菌
C真菌
D结核
E支原体
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症()。
A肺部感染
B急性左心衰
C肺栓塞
D急性呼吸衰竭
E急性心包填塞
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
如果肾活检病理报告为:肾穿刺组织见35个肾小球,肾小球基底膜弥漫性增厚,节段性钉突形成,上皮下嗜复红颗粒沉积,肾小管上皮细胞灶状萎缩,肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为()。
AⅠ期膜性肾病
BⅡ期膜性肾病
CⅢ期膜性肾病
DⅣ期膜性肾病
EⅤ期膜性肾病
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 4 题
如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗()。
A激素治疗
B环磷酰胺
CARB+ACEI
D抗凝治疗
E扩容利尿
F抗炎治疗
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
单选题
第 5 题
如果该病人确诊为原发性肾病综合征,病理类型最可能为()。
A微小病变型肾病
B系膜增生性肾小球肾炎
C局灶性节段性肾小球硬化
D膜性肾病
E系膜毛细血管性肾小球肾炎
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 6 题
如该病人24小时尿蛋白定量为6.59,尿常规示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白为20g/L,为明确诊断,需重点排除哪些疾病()。
A糖尿病肾病
B肿瘤相关性肾病
C骨髓瘤肾病
D高血压肾损害
E乙肝相关性肾炎
F紫癜性肾炎
正确答案
A,B,C
答案解析
略
多选题
第 7 题
拟诊为肾病综合征,至少需要做哪些检查()。
A24小时尿蛋白定量
B尿红细胞形态
C尿红细胞计数
D血清白蛋白
E血脂
正确答案
A,D
答案解析
略