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(单选题)

女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。 急检血气分析示:pH714,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3-0mmol/L符合()

A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E呼吸性酸中毒代偿期

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

血气分析pH<7.35提示失代偿性酸中毒。结合患者病史,PaCO>45mmHg,提示原发性呼吸性酸中毒,HCO应代偿至42mmol/L,而实际HCO30mmol/L,说明合并代谢性酸中毒。

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