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(简答题)

论述大黄泻下的作用机理。

正确答案

泻下作用可能包括如下环节:
①大黄口服后,结合型蒽苷大部分未经小肠吸收而抵达大肠,在大肠被细菌酶(主要为β葡萄糖苷酶)水解生成苷元,苷元刺激肠黏膜及肠壁肌层内的神经丛,促进肠蠕动而发挥致泻作用;
②蒽酮具有胆碱样作用,可兴奋平滑肌上M胆碱受体,加快肠蠕动;
③大黄抑制肠平滑肌上Na,K-ATP酶,抑制Na从肠腔转移至细胞内,使肠腔内渗透压升高,肠腔容积增大,机械性刺激肠壁,使肠蠕动加快;
④部分原型蒽苷自小肠吸收后,经过肝脏转化,还原成苷元,由血液或胆汁运至大肠而发挥泻下作用。大黄致泻作用部位主要在大肠。

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