①术后体位:术后麻醉清醒、血压平稳后改半卧位,肺叶切除术者,允许平卧或左右侧卧,全肺切除术者,采取1/4(向健侧)卧位。
②密切观察生命体征变化。
③呼吸道护理:应用呼吸机;持续低流量吸氧;深呼吸及有效咳嗽、有效引流;适当增加病室湿度、保持空气湿润,给予雾化吸入。
④胸腔闭式引流管的护理:一般在非上部和肺下部各置一引流管,上管排气为主,下管排液为主,以加速肺的复张,消灭残腔;全肺切除者早期,患侧胸腔闭式引流管要求夹闭不开放,防止纵膈摆动。如出现呼吸困难、烦躁不安、出汗等情况要及时处理。
⑤疼痛控制:遵医嘱给以止痛剂,并观察疗效及副作用。
⑥维持体液平衡:一般输液速度不超过40d/分,尤其全肺切除者应严格控制输入液体量。
⑦术后饮食:麻醉清醒后无恶心、呕吐,可进流质饮食,逐渐过渡到正常饮食,甜食可促使呼吸道分泌物增加。
⑧活动:术后第一天床上活动,术后第二天病情允许可床上坐起,术后第三天可以在别人协助下下床;锻炼患侧上肢,防止患侧上肢费用性瘫痪;做吹气练习,每日做十几次,以增加肺活量,利于肺膨胀。