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(简答题)

青霉素应用广泛,临床使用时,有可能引起哪些类型超敏反应性疾病?简述其发病机制。

正确答案

青霉素可引起Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型超敏反应。Ⅰ型的发病机制是青霉素降解产物作为半抗原与组织蛋白共价结合形成完全抗原,刺激机体产生特异性IgE抗体,使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。Ⅱ型的发病机制是青霉素的抗原表位与血细胞膜蛋白或血浆蛋白结合成完全抗原,刺激机体产生抗药物表位特异性抗体,该抗体与药物结合的血细胞作用,导致细胞溶解。Ⅲ的发病机制是患者体内有抗青霉素抗体存在,但再次注射时就会形成可溶性循环免疫复合物。Ⅳ型的发病机制是青霉素与表皮细胞内角蛋白结合成完全抗原,刺激机体产生小分子抗原表位特异性的效应T细胞。

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