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(单选题)

男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×10/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是()

A阑尾炎穿孔,腹膜炎

B胆囊炎穿孔,腹膜炎

C急性出血性胰腺炎

D胃、十二指肠溃疡穿孔

E肠扭转

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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    患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

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