腰间盘突出症的病因:
(1)椎间盘退行性变(2)损伤(3)妊娠(4)遗传(5)发育异常。
临床表现:病人多有弯腰劳动、长期坐位工作史,首次发作常在半弯腰持重过程中发生。
(1)腰痛:最先出现的症状。
(2)坐骨神经痛:典型坐骨神经痛从下腰部向臀部、大腿后外方、小腿外侧直到足跟部或足背的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。
(3)马尾神经受压:中央型腰椎间盘突出症可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常
(4)腰椎侧凸:若突出髓核在神经根的肩部—则上身向健侧弯曲,腰椎凸向患侧;若突出髓核在神经根的腋部—则上身向患侧弯曲,腰椎凸向健侧。
(5)腰部活动受限:以前屈受限最明显
(6)压痛及骶棘肌痉挛:89%的患者在病变间隙的棘突间有压痛,约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛
(7)直腿抬高试验及加强试验阳性
(8)神经系统表现:感觉障碍、肌力下降、反射改变