（题干）
本题共计 6 个问题
患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少
单选题
第 1 题
为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是（）
A血、尿嗜酸性粒细胞计数
B血沉
C抗"O"
D血IgA
E血C-反应蛋白
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
已停用青霉素，患者血压100／60mmHg，心率110次／分，体温39℃，呼吸21次／分，血常规白细胞11．9×109／L，中性78％，尿常规蛋白（+），白细胞（++），红细胞10～16个／HP，血钾4．1mmol／L，血Cr619μmol／L。初步诊为青霉素所致急性药物过敏性间质性肾炎，临床上常见致病药物还有（）
A先锋霉素类
B非固醇类抗炎药
C利尿药
D磺胺类药
E以上均是
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
紧急处理，医生应开展的工作是（）
A立即停用青霉素
B密切监测脉搏、呼吸、血压
C急查尿常规、生化、肾功、血气分析
D复查血常规
E以上均是
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr496μmol／L，此时，可谨慎试用（）
A甲泼尼龙冲击治疗
B环磷酰胺冲击治疗
C环孢素治疗
D中医中药治疗
E霉酚酸酯治疗
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 5 题
该患者除考虑急性上呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是（）
A感染性休克
B急性肾小球肾炎
C急进性肾小球肾炎
D急性药物过敏性间质性肾炎
E慢性肾小球肾炎
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 6 题
辅助检查结果回报，血IgE升高，血尿嗜酸性粒细胞明显增多，B超示双肾增大。临床可诊断急性药物过敏性间质性肾炎，但确诊仍有赖于（）
A药物过敏试验
B肾小球滤过率测定
C肾活检病理检查
D尿浓缩稀释试验
E肾脏放射性核素检查
正确答案
C
答案解析
略
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（单选题）
女性，23岁，结核病病房护士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是（）
（单选题）
患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少已停用青霉素，患者血压100／60mmHg，心率110次／分，体温39℃，呼吸21次／分，血常规白细胞11．9×109／L，中性78％，尿常规蛋白（+），白细胞（++），红细胞10～16个／HP，血钾4．1mmol／L，血Cr619μmol／L。初步诊为青霉素所致急性药物过敏性间质性肾炎，临床上常见致病药物还有（）
（单选题）
女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（）
