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(单选题)

患者,男,42岁,诊断支气管哮喘12年,规律吸入糖皮质激素治疗,症状控制尚满意,近2周于受凉后再次出现喘息发作,夜间症状明显。为改善患者症伏,不宜采取的措施是()

A加用长效茶碱

B加用小剂量口服激素

C增加吸入激素剂量

D加用短效β受体激动剂

E加用长效β受体激动剂

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

支气管哮喘急性发作期的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症。一般根据病情的分度进行综合性治疗。 1.轻度 每日定时吸入糖皮质激素。出现症状时吸入短效β2受体激动剂,可间断吸入。 2.中度 规则吸入β2受体激动剂或联合抗胆碱药吸入或口服长效β受体激动剂。 3.重度至危重度 持续雾化吸入β2受体激动剂,或合并抗胆碱药;或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇,加用口服LT拮抗剂。静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼松或地塞米松。
男性患者,支气管哮喘受凉后,出现喘息发作。夜间症状明显。符合支气管哮喘急性发作重度,治疗上持续雾化吸入β2受体激动剂或合并抗胆碱药;或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇。静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。而吸入短效β受体激动剂治疗只适用于轻度的患者。患者诊断支气管哮喘12年。D选项不符,其余选项都可以用于支气管哮喘急性发作重度的患者。

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