脾与胃通过经脉相互络属构成表里关系。胃主受纳，脾主运化，脾与胃共同完成饮食物的消化吸收及其精微的输布，滋养全身。脾主升，胃主降，相反相成。脾气升，则水谷精微得以输布，胃气降，则水谷及其糟粕得以下行。胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿，两脏燥湿相济，阴阳相合，才能完成对饮食物的传化过程。“太阴（脾）湿土得阳治运，阳明（胃）燥土得阴自安”。
在病理上，脾与胃常相互影响，脾为湿困，运化失职，清气不升，可影响胃的受纳与和降，出现食少、恶心、呕吐、脘腹胀满等症。反之，食滞胃脘，胃失和降，亦可影响脾的升清和运化功能，出现腹胀泄泻等。
