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(题干)

本题共计 5 个问题

女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×109/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120um),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3-7ng/ml)血清维生素B浓度正常。

单选题
1

下列哪项症状在本例不应该出现()

A食欲不振,腹胀、腹泻或便秘

B口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

C四肢麻木、共济失调、行走不稳

D舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

E心悸、气急

正确答案

C

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单选题
2

下列哪项实验室检查能进一步证实诊断()

AMCV、MCH超过正常

B外周血象出现有核红细胞

C全血细胞减少,中性粒细胞核分叶过多

D骨髓增生明显活跃,粒红比例降低

E骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变,并见巨晚幼粒

正确答案

E

答案解析

单选题
3

本例治疗哪项是错误的()

A叶酸加维生素B

B终止妊娠

C单用叶酸

D叶酸加多种维生素

E多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品

正确答案

B

答案解析

单选题
4

假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起,此时治疗选择是()

A停止抗叶酸药物的使用

B叶酸加维生素B12

C加大叶酸剂量

D肌肉注射四氢叶酸钙

E叶酸加维生素C加铁剂

正确答案

D

答案解析

单选题
5

通过治疗,于第4周红细胞上升到3.0×109/L,血红蛋白上升到89×109/L,白细胞与血小板计数均恢复正常,于第8周复查红细胞3.5×109/L,血红蛋白90g/L,此时的合理治疗是()

A继续原方案治疗

B增加原药物剂量

C在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素

D肌肉注射四氢叶酸钙

E增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入

正确答案

C

答案解析

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