(题干)
女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×109/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120um),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3-7ng/ml)血清维生素B浓度正常。
下列哪项症状在本例不应该出现()
A食欲不振,腹胀、腹泻或便秘
B口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
C四肢麻木、共济失调、行走不稳
D舌痛、舌面光、舌乳头萎缩
E心悸、气急
正确答案
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下列哪项实验室检查能进一步证实诊断()
AMCV、MCH超过正常
B外周血象出现有核红细胞
C全血细胞减少,中性粒细胞核分叶过多
D骨髓增生明显活跃,粒红比例降低
E骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变,并见巨晚幼粒
正确答案
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本例治疗哪项是错误的()
A叶酸加维生素B
B终止妊娠
C单用叶酸
D叶酸加多种维生素
E多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品
正确答案
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假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起,此时治疗选择是()
A停止抗叶酸药物的使用
B叶酸加维生素B12
C加大叶酸剂量
D肌肉注射四氢叶酸钙
E叶酸加维生素C加铁剂
正确答案
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通过治疗,于第4周红细胞上升到3.0×109/L,血红蛋白上升到89×109/L,白细胞与血小板计数均恢复正常,于第8周复查红细胞3.5×109/L,血红蛋白90g/L,此时的合理治疗是()
A继续原方案治疗
B增加原药物剂量
C在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素
D肌肉注射四氢叶酸钙
E增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入
正确答案
答案解析
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(单选题)
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(单选题)
女性,28岁。头晕、乏力2年,加重2个月。化验:Hb60g/L,骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++~++++)。
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