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(题干)

本题共计 5 个问题

6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。

单选题
1

一旦明确诊断,进一步如何治疗()

A更换原有抗生素

B加用糖皮质激素

C鞘内注射抗生素

D用20%的甘露醇

E以上都不是

正确答案

E

答案解析

单选题
2

上述患儿出现频繁呕吐,前囟饱满外,在高热的同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺,流出液体2ml,外观清,应怀疑下列哪项诊断()

A癫痫(继发性)

B阻塞性脑积水

C硬膜下积液

D瑞氏综合征

E脑室管膜炎

正确答案

E

答案解析

单选题
3

上述情况首先考虑()

A脑水肿

B脑膜炎复发

C脑脓肿

D硬膜下积液或积脓

E脑积水

正确答案

D

答案解析

单选题
4

为进一步明确诊断,应做下列检查,除了哪一项()

A颅骨透照实验

B脑电图

C头颅超声及CT检查

D脑室穿刺检查

E硬脑膜下腔穿刺检查

正确答案

E

答案解析

单选题
5

进一步如何明确诊断()

A脑CT检查

B硬膜下穿刺

C脑核磁共振检查

D头颅B超检查

E脑室穿刺检查

正确答案

B

答案解析

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