脑复苏成败的关键在于三方面:①尽量缩短脑循环停止的绝对时间;②切实有效的治疗措施,为脑复苏创造良好的生理环境;③在降低颅压、降低脑代谢和改善脑循环的基础上,采取特异性脑复苏措施阻止或打断病理生理进程,促进脑功能恢复。
(一)施行有效的CPR,缩短脑循环停止的绝对时间;
(二)采取有效的支持措施,为脑复苏创造良好的全身生理环境;
(三)维持良好的颅内内环境:
(1)增加脑血流和改善脑氧供:①增加脑血流;②改善脑微循环;③提高血液氧浓度。
(2)控制高血糖;
(3)防止脑缺血后体温升高;
(四)特异性脑复苏措施:
(1)低温综合疗法;
(2)高压氧治疗;
(3)其他疗法:包括巴比妥酸盐负荷疗法、Ca2+通道阻滞药、自由基清除剂和兴奋性氨基酸拮抗药等。