(多选题)
关于胎盘早剥的处理原则,正确的是()。
A纠正休克,足量补液
B确诊为轻型早剥者可期待疗法
C产妇病情恶化,不论胎儿是否存活均应及时进行剖宫产术
D需经阴道分娩者,不宜行人工破膜
E应及早使用肝素预防凝血功能障碍
正确答案
答案解析
胎盘早剥应及时诊断,积极治疗:①纠正休克。②及时终止妊娠:根据胎盘早剥的严重程度、产程进展情况及胎儿宫内状况决定分娩的方式。a.阴道分娩:I度患者一般情况好,宫口已开大,估计短时间内可结束分娩者,可考虑经阴道分娩。b.剖宫产:Ⅰ度胎盘早剥,出现胎儿窘迫者;Ⅱ度胎盘早剥,特别是初产妇,不能在短期内结束分娩者;Ⅲ度胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即终止妊娠者;破膜后产程无进展者。③预防产后出血:按摩子宫、注射宫缩剂,子宫收缩多可恢复。如确实无效,应行子宫切除术。④纠正凝血功能障碍。