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(简答题)

简述phenyltoin sodium的体内药动学特点以及不良反应。

正确答案

(1)体内药动学特点:口服吸收慢而不规则,不同制剂的生物利用度显著不同,且有明显的个体差异。多数在肝内质网中代谢为无活性的对羟基苯基衍生物,少数以原形由尿排出。消除速率与血浆浓度有密切关系,低浓度时按一级动力学消除;高浓度时,则按零级动力学消除,血药浓度可明显升高,容易出现毒性反应。
(2)不良反应:①胃肠道刺激;
②神经症状,如眩晕、共济失调、精神错乱甚至昏迷;
③牙龈增生;④叶酸吸收及代谢障碍,甚至发生巨幼细胞性贫血;
⑤其他不良反应,如过敏等。

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