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(题干)

本题共计 3 个问题

患者男,45岁,诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查:血浆白蛋白17g/L,PT45s,血总胆红素87mg/L,HBsAg阴性,拟实施肝移植术。

多选题
1

交叉淋巴毒试验阳性是心、肾和骨髓移植的禁忌,但对肝移植影响不大,这可能是因为()

A肝脏可释放可溶性的HLAⅠ类抗原“中和”HLA抗体

B肝移植的效果与HLA配型无关

C肝脏由肝动脉和门静脉双重供血

D肝脏在排斥反应中属于所谓的“免疫特惠器官”

E移植物的损伤多局限于胆管,而不扩散至广泛的肝细胞

F血窦的枯否细胞能吸附及灭活免疫复合物

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

多选题
2

关于肝移植术后免疫抑制剂的使用,正确的是()

A环孢素是常用的免疫抑制剂

B由于肝脏是“免疫特惠器官”,因而只需短期使用免疫抑制剂

CFK506对T淋巴细胞的抑制作用比CsA强

D免疫抑制药物主要是抑制T淋巴细胞的作用

E免疫抑制药物主要是抑制B淋巴细胞的作用

F糖皮质激素的药理作用是诱导活化的T淋巴细胞凋亡

正确答案

A,C,D,F

答案解析

多选题
3

肝移植术前应对供体和受体进行配型,正确的是()

A一般要求ABO血型相符

B必须选择MHC配型相配的供者

C供肝与受区应大小相配

D特定细胞群反应抗体试验阳性是肝移植的禁忌

E供体和受体HLA位点可以不同

F补体依赖的微量细胞毒试验阳性是肝移植的禁忌

G肝移植的效果与HLA配型无关

正确答案

A,C,E

答案解析

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