(题干)
本题共计 4 个问题
患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。
多选题
第 1 题
此患者最后诊断为B型夹层分离,给予手术治疗,术后需注意以下哪些方面()
A广谱抗生素应用
B呼吸机辅助呼吸
C观察患者神志
D注意肢体活动
E注意电解质平衡
F术后出血量大,每小时超过400ml时,需要考虑开胸止血
G控制血压
正确答案
A,B,C,D,E,G
答案解析
略
多选题
第 2 题
此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断()
A心绞痛
B心肌梗塞
C夹层动脉瘤
D肺栓塞
E气胸
F食管破裂
G高血压危象
正确答案
B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
经检查患者诊断为主动脉夹层分离,下列哪些分型是正确的()
AC型,夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉
BⅠ型,夹层分离遍及升主动脉、主动脉弓、降主动脉及腹主动脉
CA型,夹层分离涉及升主动脉,不论内膜破口源自何处
DⅡ型,夹层分离限于升主动脉
EB型,夹层分离未涉及升主动脉
FⅢ型,夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉
GB型,夹层分离限于升主动脉
正确答案
B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
经进一步检查,胸片提示纵隔影增宽,左侧胸腔积液,心肌酶谱正常。下列哪些检查有助于进一步明确诊断()
A心电图
B螺旋CT
CMRI
DECT
EPET
F胸腔穿刺
G经食道超声
H动态血压监测
正确答案
B,C,F,G
答案解析
略
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