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(简答题)

患儿,男,顺产,胎龄4天,生后第2天,皮肤开始发黄,食欲欠佳,拒乳,精神软。体格检查:体温36.7℃,皮肤黄染,血清胆红素256.5μmol/L(15mg/dl)请问:该患儿的临床诊断是什么?简述光疗的主要护理措施

正确答案

临床诊断:新生儿高胆红素血症。
蓝光照射的护理:①用黑布遮盖双眼及会阴部;②注意患儿的体温升高及体液平衡,每2~4h测体温一次,按医嘱静脉输液,按需喂奶;③保持灯管及反射板的清洁,灯管距患儿体表的距离为35~50cm,持续照射时间为24~48小时;④光疗同应用酶的诱导剂,如苯巴比妥钠及尼可刹米,以增高肝细胞内葡萄糖的活性,加速胆红素的结合。静脉补充白蛋白以增强与胆红素的结合,减少未结合胆红素,对预防核黄疸有一定的作用;⑤静脉输液,纠正酸中度及维持水电解质平衡。

答案解析

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