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(题干)

本题共计 6 个问题

患者女性,45岁。因停经3个月,阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常,末次月经3月前,停经45天时出现较重的恶心.呕吐.不能进食。半月前出现阴道流血,量较少,近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查:阴道光滑,子宫增大如孕4月,子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。

单选题
1

初步考虑诊断为()

A先兆流产

B葡萄胎

C子宫肌瘤合并妊娠

D葡萄胎及左卵巢黄素囊肿

E妊娠合并卵巢肿瘤

正确答案

D

答案解析

多选题
2

刮宫后,该病人的病理组织学结果为以下哪几项时,可证实葡萄胎诊断()

A绒毛退行性变

B绒毛间质中血管消失

C绒毛滋养细胞高度增生

D绒毛间质小肿

E子宫浅肌层未见绒毛侵入

正确答案

B,C,D

答案解析

多选题
3

对该病人行预防性化疗的原因为()

A年龄大于40岁

B滋养叶细胞高度增生

C无条件随访

D今后仍可考虑生育问题

E黄素囊肿存在

正确答案

A,B,C

答案解析

单选题
4

根据辅助检查结果诊为葡萄胎,左侧卵巢黄素囊肿,选择下列哪项处理为宜()

A子宫全切术

B子宫全切+双附件切除术

C刮宫术

D刮宫术后子宫全切术

E刮宫术后左侧卵巢囊肿切除术

正确答案

C

答案解析

单选题
5

进一步的处理为()

A预防性化疗

B预防性化疗-疗程后行子宫全切除术

C子宫全切除术

D子宫全切除+左侧卵巢囊肿切除术

E扩大子宫全切除术及双附件切除术

正确答案

A

答案解析

多选题
6

需要作以下哪几项辅助检查()

Aβ-HCG测定

BB超检查

C心电图

D胸部X线摄片

E颅脑CT检查

正确答案

A,B,D

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    答案解析

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