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(单选题)

患者,心悸气短10年,近1年加重。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶向前运动,瓣叶增厚。诊断考虑为()

A左房黏液瘤

B肥厚型梗阻性心肌病

C主动脉瓣关闭不全

D风心病,二尖瓣狭窄

E室间隔缺损

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

二尖瓣狭窄的心脏体征:①心尖搏动正常或不明显;②心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音,提示前叶柔顺、活动度好;如瓣叶钙化僵硬,则第一心音减弱,开瓣音消失;③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导。常可触及舒张期震颤。超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。M型示二尖瓣城墙样改变(EF斜率降低,A峰消失),后叶向前移动及瓣叶增厚。

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