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(题干)

本题共计 5 个问题

患儿男,5岁。发热2周,近1周来膝关节肿痛,呈游走性。查体:体温38.2℃,咽部充血明显,扁桃体Ⅱ°肿大,胸部有淡红色充血性皮疹,部分成环形红斑,心率108次/分,听诊未闻及杂音,肺腹阴性,双膝踝关节红肿热痛,伴活动受限。实验室检查:白细胞12×109/L,中性75%,淋巴12%,血红蛋白110g/L,即阴性,心电图正常。

多选题
1

为确诊患儿入院后需要进一步做的检查有()

AASO

B膝踝关节正侧位片

CPPD

D超声心动图

E腹部B超

F淋巴结活检

G抗核抗体全套

H肝肾功能

I全胸片

J血培图

正确答案

A,B,C,D,G,H,I,J

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多选题
2

入院首选的治疗药物是()

A环磷酰胺

B阿司匹林

C环孢霉素

D扶他林

E青霉素

F激素

G雷公藤

H炎痛喜康

正确答案

B,E,F

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多选题
3

提示:入院第10天,患儿发热39.0℃以上,每于夜半汗出热退,次日复热,下肢酸痛,骨节烦痛,躯干隐现淡红色环形斑疹,舌红绛,苔黄燥,脉细数。中医应给予的处方用药是()

A黄芪、桃仁、黄连、丹参

B黄连、虎杖、附片、石膏

C防己、苡仁、白芍、秦艽

D白术、云苓、苍术、苡仁

E羌活、独活、乌头、川断

F青篙、鳖甲、生地、知母

G丹皮、苍术、黄柏、牛膝

正确答案

C,F,G

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单选题
4

提示:患儿入院第3天,仍然中度发热,无恶寒,头眩身重,胸闷、口不渴,关节酸痛,小便短赤,大便不畅,舌红、苔黄腻,脉濡数。其病机是()

A痹阻关节、气血凝滞

B寒湿困脾、气机不畅

C湿热郁蒸、气阴两虚

D风湿伤表、肺气失宣

E风湿流注、邪郁化热

F寒湿留恋、阳郁不伸

G肝肾亏虚、筋脉失养

正确答案

C

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多选题
5

提示:患儿出院后自行停药,出现低热,心悸气短,动则尤甚,舌质偏暗,苔薄白,查体:心律不齐,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。此时给予中药处方是()

A炙甘草、责冬、生地、阿胶

B当归、苦参、麻仁、丹参

C三棱、莪术、桃仁、红花

D桂枝、白芍、知母、秦艽

E五味子、赤芍、知母、黄柏

F银花、连翘、黄芪、川芎

G生地、丹皮、独活、桑寄生

H乌头、附子、苍术、麻黄

正确答案

A,C,D

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    答案解析

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