(题干)
患儿男,5岁。发热2周,近1周来膝关节肿痛,呈游走性。查体:体温38.2℃,咽部充血明显,扁桃体Ⅱ°肿大,胸部有淡红色充血性皮疹,部分成环形红斑,心率108次/分,听诊未闻及杂音,肺腹阴性,双膝踝关节红肿热痛,伴活动受限。实验室检查:白细胞12×109/L,中性75%,淋巴12%,血红蛋白110g/L,即阴性,心电图正常。
为确诊患儿入院后需要进一步做的检查有()
AASO
B膝踝关节正侧位片
CPPD
D超声心动图
E腹部B超
F淋巴结活检
G抗核抗体全套
H肝肾功能
I全胸片
J血培图
正确答案
答案解析
入院首选的治疗药物是()
A环磷酰胺
B阿司匹林
C环孢霉素
D扶他林
E青霉素
F激素
G雷公藤
H炎痛喜康
正确答案
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提示:入院第10天,患儿发热39.0℃以上,每于夜半汗出热退,次日复热,下肢酸痛,骨节烦痛,躯干隐现淡红色环形斑疹,舌红绛,苔黄燥,脉细数。中医应给予的处方用药是()
A黄芪、桃仁、黄连、丹参
B黄连、虎杖、附片、石膏
C防己、苡仁、白芍、秦艽
D白术、云苓、苍术、苡仁
E羌活、独活、乌头、川断
F青篙、鳖甲、生地、知母
G丹皮、苍术、黄柏、牛膝
正确答案
答案解析
提示:患儿入院第3天,仍然中度发热,无恶寒,头眩身重,胸闷、口不渴,关节酸痛,小便短赤,大便不畅,舌红、苔黄腻,脉濡数。其病机是()
A痹阻关节、气血凝滞
B寒湿困脾、气机不畅
C湿热郁蒸、气阴两虚
D风湿伤表、肺气失宣
E风湿流注、邪郁化热
F寒湿留恋、阳郁不伸
G肝肾亏虚、筋脉失养
正确答案
答案解析
提示:患儿出院后自行停药,出现低热,心悸气短,动则尤甚,舌质偏暗,苔薄白,查体:心律不齐,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。此时给予中药处方是()
A炙甘草、责冬、生地、阿胶
B当归、苦参、麻仁、丹参
C三棱、莪术、桃仁、红花
D桂枝、白芍、知母、秦艽
E五味子、赤芍、知母、黄柏
F银花、连翘、黄芪、川芎
G生地、丹皮、独活、桑寄生
H乌头、附子、苍术、麻黄
正确答案
答案解析
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(单选题)
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