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(简答题)

大黄在大承气汤、大黄附子汤、大黄牡丹汤、麻子仁丸中的配伍意义是什么?

正确答案

大承气汤峻下热结,治疗实热积滞的阳明腑实证,方中用大黄泻热通便,荡涤实热积滞,用大黄配芒硝,苦寒加咸寒,相须为用,峻下热结而通便。大黄附子汤温下寒积,治疗冷积便秘实证,方中用大黄泻下通便,荡涤积滞,与附子、细辛相配,苦寒加辛热,且附子、细辛用量大于大黄,佐制了大黄的苦寒之性,而泻下之功犹存,三药共成温下之功.乃去性取用之配伍。温脾汤温补脾阳,攻下冷积,主治脾阳不足,寒积中阻的寒积里实,方中用辛热之附子与苦寒之大黄相配,共奏温下冷积之功。麻子仁丸润肠泄热,行气通便,主治肠胃燥热,脾津不足,大便干结之证,方中火麻仁润肠通便,配大黄以增强通便泄热,除肠胃燥热之功。

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