（题干）
本题共计 3 个问题
男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。
单选题
第 1 题
下列哪项心电图表现最可能出现（）
A心室颤动
B心房颤动
C窦房传导阻滞
D房室传导阻滞
E室性传导阻滞
正确答案
A
答案解析
患者老年男性，心梗后出现短暂意识丧失、抽搐、听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。
单选题
第 2 题
如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现（）
A心底区闻及响亮的收缩期杂音
B室性心律失常
C心尖区闻及舒张期奔马律
D心尖区出现舒张期隆隆样杂音
E心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音
正确答案
E
答案解析
患者老年男性，心梗后出现短暂意识丧失，抽搐。听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。
单选题
第 3 题
急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案（）
A哌替啶
B静滴硝酸甘油
C射频消融治疗
D溶栓治疗
E以上均正确
正确答案
D
答案解析
再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。
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（单选题）
患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）
（单选题）
患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。
（单选题）
患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。
（单选题）
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（单选题）
患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。
（单选题）
患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）
