（题干）
患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。
为初步诊断应进行的检查包括（）
A痰找癌细胞
B痰找TB菌
C胸部CT和（或）MRI
D血气分析
E24h尿离子排量
F肾上腺功能检测
G甲状腺功能检测
正确答案
答案解析
为明确诊断，安全可行的检查是（）（提示：若患者尿钠67mmol/L，痰检3次，2次报告为小细胞未分化癌。）
A水负荷试验
B测定血浆AVP
C水负荷试验测血浆AVP
D水负荷试验测尿钠浓度
E纤维支气管镜活检
F检测尿渗透压
G水负荷试验测尿渗透压
正确答案
答案解析
实际加重患者低钠血症的因素是（）（提示：入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗，数日后患者出现意识错乱，急查血清钠为107mmol/L。）
A环磷酰胺（CTX）
B长春新碱
C泼尼松
D阿糖胞苷
E脂肪乳
F输入高糖
G进食差
正确答案
答案解析
应尽快做出的处理是（）
A限水
B血管升压素Ⅱ受体拮抗剂
C输入高张（3%～5%）的氯化钠溶液
D加用袢利尿剂
E停用造成或加重低钠血症的药物
F采用离子特异性电极，每2～3h监测血钠浓度
G密切关注钾的丢失
正确答案
答案解析
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