(题干)
女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。
一旦确认,应采取的诊疗措施是()。
A先行消炎、利胆治疗,3个月后再行手术治疗
B体外振波碎石治疗
CPTCD术
D中药排石疗法
E行胆道探查术
正确答案
答案解析
如胆道探查后放置T形管,拔T形管时间一般应在术后()。
A7天
B30天
C14天
D10天
E28天
正确答案
答案解析
行手术治疗,术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石,应首选()。
A胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
B胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
C胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
D胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术
E胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术
正确答案
答案解析
首先应考虑本病为()。
A胆道蛔虫症
B壶腹部癌
C胆管癌
D胆管结石
E胆囊结石
正确答案
答案解析
相似试题
(单选题)
女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。首先应考虑本病为()。
(单选题)
女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。行手术治疗,术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石,应首选()。
(单选题)
女性,20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战,有时呃逆及右上腹痛,查体:右肺底呼吸音弱,腹部透视,右肠活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×109/L,最可能的诊断是()。
(单选题)
女,60岁,反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年,该患者30岁时曾发作剑下钻顶样痛,被诊为胆道蛔虫,3天后再次发作右上腹痛,恶心呕吐、寒战,发热、巩膜黄染。体检:神志淡漠,T39℃,P120次/分,血压90/60mmHg,巩膜黄染,剑下压痛反跳痛,Murphy征阳性。B超示:胆总管扩张,胆囊增大,该患者最可能梗阻因素是( )
(单选题)
女性,18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战,偶有呃逆及右上腹痛。查体:体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视:右膈膨隆,可见气液平,肋膈角少量积液。白细胞20×109/L,N90%。最可能的术后并发症是()。