（题干）
患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。
对于该患者行气管插管机械通气治疗，以下观点正确的是（）
A严密观察病情，如出现PaCO2增高则使用
B严密观察病情，如出现意识改变则使用
C有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用机械通气
D先纠正休克，在循环稳定后再应用机械通气
E绝对禁忌，因为会加重循环功能衰竭
正确答案
答案解析
若患者通过撤机前评价，在下列采用的撤机方法及过程中，不正确的是（）
A脱机后直接鼻导管吸氧
B通过T形管供氧
C应用SIMV模式，将频率下调至6／分钟，PEEP降至4～6cmH2O，FiO2<40%
D应用PSV模式，将压力支持调整至10～15cmH2O，PEEP降至4～6cmHO，FiO2<40%
E使用适宜性支持通气方式，降低每分钟通气百分数至60%～70%，PEEP降至4～6cmH2O，FiO<40%
正确答案
答案解析
若经过治疗1周后，患者病情好转，拟撤机，以下哪项指标不利于撤机（）
A感染基本控制
B氧合指数320mmHg
CFiO240%
D血压109/81mmHg，无须升压药
E心率110/分钟，停机后心率为135／分钟
正确答案
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该患者应用有创机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列处置哪项是错误的（）
A补充足够的血容量
B必要时使用血管活性药物
C允许性低通气量
D避免气道平均压过高
E必须应用洋地黄类强心药物
正确答案
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该患者并发呼吸困难的最有可能原因是（）
A并发肺部感染
B休克导致氧交换障碍
C菌栓导致急性肺栓塞
D急性呼吸窘迫综合征
E血源性肺脓肿
正确答案
答案解析
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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