（单选题）
患者，男性，45岁，1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因突然寒战，高热，全身皮下及口腔黏膜出血，头痛，乏力，心悸进行性加重，血红蛋白下降至60g/L，RBC2.10×1012/L，WBC0.8×109/L，分类：中性粒细胞25％，淋巴细胞74％，单核细胞1％，PLT15×109/L，网织红细胞0.3％。骨髓增生减低，粒系，红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞易见，本病最可能诊断为下列哪种情况？（）
A粒细胞缺乏症
B再生障碍性贫血（急性型）
C急性感染
D急性型ITP
EMDS
正确答案
答案解析
本例知识点为再生障碍性贫血（简称再障）的诊断。再障是一种多能干细胞疾病，分急性型和慢性型。急性型再障：多数起病急，症状较重，早期突出的症状是感染和出血。高热、畏寒、出汗、口腔或咽部溃疡、皮肤感染、肺炎均较多见，重者可因败血症而死亡，皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、消化道出血、女性月经过多等出血症状较多见。这类病例病情险恶、病程短促。外周血象：全血细胞减少为最主要的特点，但红细胞、粒细胞和血小板的减少程度不等，网织红细胞减低。骨髓象：急性病例的骨髓穿刺物中骨髓小粒很少，脂肪滴显然增多，镜下，骨髓增生减低或重度减低，有核细胞显著减少，主要是粒及红系细胞减少，巨核细胞减少或消失。淋巴细胞比例增多，非造血细胞如浆细胞、组织细胞和组织嗜碱细胞增多。骨髓活检：骨髓活检病理切片上造血组织显著减少，代替以脂肪组织，其间有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞分布在疏松的间质中。
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
患者，男性，45岁，右手麻痛1年，有时夜间因麻痛而醒，近一个月来症状加重。查体，右大鱼际肌轻度萎缩，肌力4级，右手桡侧三指半皮肤刺痛觉减退，腕部Tinel征阳性，临床诊断是右腕管综合征。患者做右上肢针极肌电图检查，最有可能出现的结果是（）
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（单选题）
男性，45岁，右手远侧指间关节疼痛、肿胀、有晨僵感，活动后可逐渐消失。
（单选题）
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（单选题）
男性，45岁，右手远侧指间关节疼痛、肿胀、有晨僵感，活动后可逐渐消失。
