（题干）
本题共计 5 个问题
患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。
单选题
第 1 题
假设患儿系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指，听诊时可能不存在的是（）
A胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音
B肺动脉瓣区第2心音增强
C闻及股动脉枪击音
D心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
E胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
当患儿出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（）
A头面部发绀
B上半身发绀
C全身性发绀
D末梢性发绀
E下半身发绀
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为（）
A肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
C肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
D肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 4 题
该患儿的早期心电图检查主要表现为（）
A左心房增大
B左心室增大
C左心房、左心室增大
D右心房增大
E右心室增大
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 5 题
该病历可出现周围血管体征，下列不是其体征的是（）
A毛细血管搏动
B水冲脉
C股动脉枪击声
D奇脉
E脉压明显增宽
正确答案
D
答案解析
略
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（单选题）
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（单选题）
患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。
