①强制性原则
医疗保险是由国家立法规定享受范围、权利、义务及待遇标准，强制执行的社会保障制度，因此，又叫强制性医疗保险或法定医疗保险。
②社会共用责任和分担风险原则
在现代社会，劳动者已不再是家庭劳动力，而是社会劳动力，社会化大生产中劳动力的修复，也必须依靠社会力量，即通过医疗保险的方式来分担。
③保障性原则
医疗保险是以保障人们平等的健康权利为目的的，参加医疗保险的每个成员，不论其交费多少，都有权得到所规定的医疗服务。
④公平与效率相结合原则
公平是指无论患“大病”或“小病”，无论按规定比例缴纳的医疗保险费金额是多少，无论什么职业，享受的基本医疗保险待遇基本上都一样。效率主要指筹集医疗保险基金的效率和节约卫生资源、减少浪费的效率。
⑤医疗保险基金有效管理原则
该原则要求建立针对医、患双方的费用制约机制，使医疗服务的“供方”做到因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗和合理收费，使医疗服务的“需方”具有较强的“费用意识。”
⑥政府、单位、个人三方合理分担费用原则
一是医疗保险基金由政府、单位、个人三方面共同筹集，
二是医疗费用由政府、单位、个人三方负担。
⑦收支平衡、略有积累原则
“收支平衡”是医疗保险基金的基本要求，“略有积累”是医疗保险健康发展的需要，积累部分资金，
一是以备疾病的大流行时用，主要针对急性传染病；
二是以备职工队伍年龄老化时用，主要针对慢性病。
⑧合理偿付医疗费用原则
是指医疗保险机构要对医院符合医疗保险规定的医疗服务费用给予及时、合理的偿付，以维持医院的正常运转和医院的简单再生产，确保医院向患者提供高质量的医疗服务。
