首页医卫考试高级职称内科风湿病高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20-25/HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体(+),ANCA(-)。

单选题
1

首先考虑的诊断()

A狼疮性肾炎

BGoodpasture病

C韦格纳肉芽肿

D变应性肉芽肿性血管炎

E原发性冷球蛋白血症性血管炎

F白细胞碎裂性血管炎

正确答案

B

答案解析

单选题
2

如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),Clq(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为()

A急进性肾小球肾炎Ⅰ型

B急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E急进性肾小球骨炎Ⅴ型

正确答案

A

答案解析

多选题
3

有关Coodpasture综合征说法正确的是()

A即肺出血-肾炎综合征

B常见于儿童

C主要临床表现为咯血、贫血及肾外球肾炎

D多数病人肾功能急剧进展,短期内发展至尿毒症

E约30%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

正确答案

A,C,D,E

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