(题干)
本题共计 3 个问题
患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20-25/HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体(+),ANCA(-)。
单选题
第 1 题
首先考虑的诊断()
A狼疮性肾炎
BGoodpasture病
C韦格纳肉芽肿
D变应性肉芽肿性血管炎
E原发性冷球蛋白血症性血管炎
F白细胞碎裂性血管炎
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),Clq(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为()
A急进性肾小球肾炎Ⅰ型
B急进性肾小球肾炎Ⅱ型
C急进性肾小球肾炎Ⅲ型
D急进性肾小球肾炎Ⅳ型
E急进性肾小球骨炎Ⅴ型
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 3 题
有关Coodpasture综合征说法正确的是()
A即肺出血-肾炎综合征
B常见于儿童
C主要临床表现为咯血、贫血及肾外球肾炎
D多数病人肾功能急剧进展,短期内发展至尿毒症
E约30%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
正确答案
A,C,D,E
答案解析
略