(题干)
本题共计 10 个问题
男性患者,30岁,反复发作性喘息6年,再发3天来诊,查体:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸频率24次/分,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次/分,律齐,无杂音。
多选题
第 1 题
下列属于缓解患者喘息症状,不属于控制患者病情的药物有()
A沙丁胺醇
B异丙托溴铵
C布地奈德
D孟鲁司特
E氨茶碱
F酮替芬
G氟替卡松
正确答案
A,B,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()
A知道什么情况下应去医院就医
B正确使用气雾剂的方法
C哮喘患者不发作可不用药
D糖皮质激素可根治哮喘
E哮喘患者可长期使用β受体激动剂
F症状缓解后即可停药
正确答案
A,B
答案解析
略
多选题
第 3 题
为评价患者病情严重程度,可行下列哪些检查()
A支气管激发试验
B皮肤过敏原测试
C呼气峰流速测定
D脉率
E动脉血气分析
F心电图
G胸片
正确答案
C,D,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
支持该诊断的是()
A吸入支气管舒张剂后,FEV1>/FVC<70%
B吸入支气管舒张剂后,FEV1>较用药前增加12%或以上,且绝对值增加200毫升或以上
C吸入支气管舒张剂后,PEF较用药前增加60升/分
DPEF昼夜变异率≥20%
E用力肺活量增加
F肺总量减少
G残气占肺总量百分比下降
正确答案
B,C,D
答案解析
略
单选题
第 5 题
经过上述治疗后,患者曾病情好转,神志转清、氧饱和度维持在96%以上,病程中出现发热,气道脓性分泌物增多,床旁胸片示右肺斑片影,患者可能有下列哪种并发症存在()
A急性肺水肿
B纵隔气肿
C呼吸机相关性肺炎
D胸腔积液
E右肺不张
F急性肺栓塞
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 6 题
若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天,病情仍无好转,患者呼吸浅快、神志不清,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此时应采取的救助措施为()
A高浓度吸氧
B应用呼吸兴奋剂
C纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
D联合应用广谱抗生素静滴
E气管插管机械通气
F静推纳洛酮促进苏醒
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 7 题
首先考虑的诊断是()
A支气管扩张
B支气管哮喘
C慢性支气管炎急性发作
D阻塞性肺气肿
E过敏性肺泡炎
F慢性阻塞性肺疾病
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 8 题
为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()
A知道什么情况下应去医院就医
B正确使用气雾剂的方法
C哮喘患者不发作可不用药
D糖皮质激素可根治哮喘
E哮喘患者可长期使用β2受体激动剂
F症状缓解后即可停药
正确答案
A,B
答案解析
略
多选题
第 9 题
支持该诊断的是()
A吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC<70%
B吸入支气管舒张剂后,FEV1较用药前增加12%或以上,且绝对值增加200毫升或以上
C吸入支气管舒张剂后,PEF较用药前增加60升/分
DPEF昼夜变异率≥20%
E用力肺活量增加
F肺总量减少
G残气占肺总量百分比下降
正确答案
B,C,D
答案解析
略
单选题
第 10 题
若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天,病情仍无好转,患者呼吸浅快、神志不清,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此时应采取的救助措施为()
A高浓度吸氧
B应用呼吸兴奋剂
C纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
D联合应用广谱抗生素静滴
E气管插管机械通气
F静推纳洛酮促进苏醒
正确答案
E
答案解析
略