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(题干)

本题共计 10 个问题

男性患者,30岁,反复发作性喘息6年,再发3天来诊,查体:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸频率24次/分,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次/分,律齐,无杂音。

多选题
1

下列属于缓解患者喘息症状,不属于控制患者病情的药物有()

A沙丁胺醇

B异丙托溴铵

C布地奈德

D孟鲁司特

E氨茶碱

F酮替芬

G氟替卡松

正确答案

A,B,E

答案解析

多选题
2

为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()

A知道什么情况下应去医院就医

B正确使用气雾剂的方法

C哮喘患者不发作可不用药

D糖皮质激素可根治哮喘

E哮喘患者可长期使用β受体激动剂

F症状缓解后即可停药

正确答案

A,B

答案解析

多选题
3

为评价患者病情严重程度,可行下列哪些检查()

A支气管激发试验

B皮肤过敏原测试

C呼气峰流速测定

D脉率

E动脉血气分析

F心电图

G胸片

正确答案

C,D,E

答案解析

多选题
4

支持该诊断的是()

A吸入支气管舒张剂后,FEV1>/FVC<70%

B吸入支气管舒张剂后,FEV1>较用药前增加12%或以上,且绝对值增加200毫升或以上

C吸入支气管舒张剂后,PEF较用药前增加60升/分

DPEF昼夜变异率≥20%

E用力肺活量增加

F肺总量减少

G残气占肺总量百分比下降

正确答案

B,C,D

答案解析

单选题
5

经过上述治疗后,患者曾病情好转,神志转清、氧饱和度维持在96%以上,病程中出现发热,气道脓性分泌物增多,床旁胸片示右肺斑片影,患者可能有下列哪种并发症存在()

A急性肺水肿

B纵隔气肿

C呼吸机相关性肺炎

D胸腔积液

E右肺不张

F急性肺栓塞

正确答案

C

答案解析

单选题
6

若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天,病情仍无好转,患者呼吸浅快、神志不清,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此时应采取的救助措施为()

A高浓度吸氧

B应用呼吸兴奋剂

C纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

D联合应用广谱抗生素静滴

E气管插管机械通气

F静推纳洛酮促进苏醒

正确答案

E

答案解析

单选题
7

首先考虑的诊断是()

A支气管扩张

B支气管哮喘

C慢性支气管炎急性发作

D阻塞性肺气肿

E过敏性肺泡炎

F慢性阻塞性肺疾病

正确答案

B

答案解析

多选题
8

为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()

A知道什么情况下应去医院就医

B正确使用气雾剂的方法

C哮喘患者不发作可不用药

D糖皮质激素可根治哮喘

E哮喘患者可长期使用β2受体激动剂

F症状缓解后即可停药

正确答案

A,B

答案解析

多选题
9

支持该诊断的是()

A吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC<70%

B吸入支气管舒张剂后,FEV1较用药前增加12%或以上,且绝对值增加200毫升或以上

C吸入支气管舒张剂后,PEF较用药前增加60升/分

DPEF昼夜变异率≥20%

E用力肺活量增加

F肺总量减少

G残气占肺总量百分比下降

正确答案

B,C,D

答案解析

单选题
10

若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天,病情仍无好转,患者呼吸浅快、神志不清,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此时应采取的救助措施为()

A高浓度吸氧

B应用呼吸兴奋剂

C纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

D联合应用广谱抗生素静滴

E气管插管机械通气

F静推纳洛酮促进苏醒

正确答案

E

答案解析

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