(题干)
本题共计 10 个问题
患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。
单选题
第 1 题
在前臂上,以下不是桡神经支配的肌肉的是()
A肱桡肌
B桡侧腕长伸肌
C拇长伸肌
D旋前圆肌
E旋前方肌
F桡侧腕短伸肌
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
术前体格检查发现,患者右手垂腕畸形,则患者需进一步进行的检查是()
AX线检查
B心电图检查
CB超检查
DCT检查
E神经传导电位检查
FMRI检查
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂,桡神经断裂后最不可能出现的体征是()
A右手背皮肤针刺痛觉消失
B右手指背伸不能
C右腕关节背伸不能
D伸肘力量减弱
E"猿手"畸形
F右拇指背伸不能
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
该患者X线片检查结果如下:该部位骨折,最有可能合并()
A臂丛神经损伤
B腋神经损伤
C肌皮神经损伤
D桡神经损伤
E正中神经损伤
F尺神经损伤
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 5 题
该患者应该首先接受的检查是()
AX线检查
B心电图检查
CB超检查
D肌电图检查
E神经传导电位检查
FMRI检查
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 6 题
该患者应该首先考虑的诊断是()
A右锁骨骨折
B右肱骨骨折
C右尺桡骨骨折
D右肩胛骨骨折
E右臂丛神经损伤
F右肩关节脱位
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 7 题
该患者最可能出现的体征是()
A猿手畸形
B爪形手畸形
C拇指内收不能
D拇指背伸不能
E分开五指功能明显受限
F拇指不能屈曲
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 8 题
该患者术后的X线片如下:已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术,术后患者右腕关节仍不能背伸,以下处理不必要的是()
A口服神经营养药
B理疗,如针灸等
C建议患者加强功能锻炼
D再次行神经探查修复术
E继续观察
F对症治疗
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 9 题
该患者的手术方案是()
A右肱骨骨折切开复位内固定术
B右桡神经探查吻合修复术
C右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术
D右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术
E右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术
F右桡神经桥接术
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 10 题
随访10个月,桡神经功能没有明显的恢复,则可以考虑行()
A右桡神经再次探查吻合修复术
B肱桡肌转位腕关节背伸功能重建术
C指浅屈肌腱转位腕关节背伸功能重建术
D桡侧腕屈肌转位腕关节背伸功能重建术
E右桡神经瘢痕切除+桥接术
F以上均正确
正确答案
D
答案解析
略