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(题干)

本题共计 10 个问题

患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。

单选题
1

在前臂上,以下不是桡神经支配的肌肉的是()

A肱桡肌

B桡侧腕长伸肌

C拇长伸肌

D旋前圆肌

E旋前方肌

F桡侧腕短伸肌

正确答案

E

答案解析

单选题
2

术前体格检查发现,患者右手垂腕畸形,则患者需进一步进行的检查是()

AX线检查

B心电图检查

CB超检查

DCT检查

E神经传导电位检查

FMRI检查

正确答案

E

答案解析

单选题
3

桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂,桡神经断裂后最不可能出现的体征是()

A右手背皮肤针刺痛觉消失

B右手指背伸不能

C右腕关节背伸不能

D伸肘力量减弱

E"猿手"畸形

F右拇指背伸不能

正确答案

E

答案解析

单选题
4

该患者X线片检查结果如下:该部位骨折,最有可能合并()

A臂丛神经损伤

B腋神经损伤

C肌皮神经损伤

D桡神经损伤

E正中神经损伤

F尺神经损伤

正确答案

D

答案解析

单选题
5

该患者应该首先接受的检查是()

AX线检查

B心电图检查

CB超检查

D肌电图检查

E神经传导电位检查

FMRI检查

正确答案

A

答案解析

单选题
6

该患者应该首先考虑的诊断是()

A右锁骨骨折

B右肱骨骨折

C右尺桡骨骨折

D右肩胛骨骨折

E右臂丛神经损伤

F右肩关节脱位

正确答案

B

答案解析

单选题
7

该患者最可能出现的体征是()

A猿手畸形

B爪形手畸形

C拇指内收不能

D拇指背伸不能

E分开五指功能明显受限

F拇指不能屈曲

正确答案

D

答案解析

单选题
8

该患者术后的X线片如下:已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术,术后患者右腕关节仍不能背伸,以下处理不必要的是()

A口服神经营养药

B理疗,如针灸等

C建议患者加强功能锻炼

D再次行神经探查修复术

E继续观察

F对症治疗

正确答案

D

答案解析

单选题
9

该患者的手术方案是()

A右肱骨骨折切开复位内固定术

B右桡神经探查吻合修复术

C右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术

D右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术

E右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术

F右桡神经桥接术

正确答案

C

答案解析

单选题
10

随访10个月,桡神经功能没有明显的恢复,则可以考虑行()

A右桡神经再次探查吻合修复术

B肱桡肌转位腕关节背伸功能重建术

C指浅屈肌腱转位腕关节背伸功能重建术

D桡侧腕屈肌转位腕关节背伸功能重建术

E右桡神经瘢痕切除+桥接术

F以上均正确

正确答案

D

答案解析

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