（题干）
病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿
入院后经心胸采超证实主动脉瓣存在二瓣畸形，对于二瓣化畸形，下列哪些描述是正确的：（）
A主动脉瓣只有两个瓣叶和两个主动脉窦
B二瓣交界粘连时才会狭管
C二瓣性畸形与钙化
D两个瓣叶可左右排列
E两个瓣叶可前后排列
F二瓣化畸形一定要手术
G瓣膜替换是其唯一手术方式
H主动脉瓣二瓣化一定造成血流动力学梗阻
正确答案
答案解析
对于该患者择急在外循环下行手术治疗，术前准备哪些是正确的：（）
A利尿剂可酌情应用在手术前一晚上
B地高辛应在术前一天停用
C术前要测肺动脉压力
D同位素心肌扫描
E术前要行冠状动脉造影
F术前应至少戒烟1周以上
G术前应行食管超声心动图检查
H术前预防性应用抗菌素
I术前心功能不全可用主动脉球囊反搏
正确答案
答案解析
考虑诊断有：（）
A外伤性室间隔缺损
B外伤性二尖瓣腱索断裂
C全心衰
D迟发性心包填塞
E乳头肌损伤
F肺动脉瘤
G心肌损伤
H主动脉瓣钙化畸形并外伤性瓣膜裂孔
正确答案
答案解析
该患者术中探查证实为主动脉瓣二瓣化畸形，左冠瓣中央有一裂孔，直径0．5cm，其瓣膜中央部较薄，另一瓣中间不规则裂口约1．5cm应行哪类手术：（）
A瓣膜修补术
B瓣膜成型术
C主动脉根部置换术
DBentall术
ENicks法主动脉瓣瓣扩大及瓣膜置换术
F主动脉瓣切除机械瓣置换术
G主动脉瓣切除生物瓣置换术
H保留主动脉瓣的瓣膜置换术
正确答案
答案解析
该患者行了主动脉瓣机械瓣置换术后应用抗凝药物，下列述说正确的是：（）
A拔除引流管后应用抗凝药
B机械瓣置换术后应终生抗凝
C单纯主动脉瓣置换术后INR控制在1.8～2.0
D抗凝效果以凝血酶原激活时间（PT）为指标
E病人不能进食时经胃管给华法令
F华法令是通过抑制和干扰维生素K起的抗凝作用
G肝素是肝脏代谢，肾脏排出
H抗凝用药病人需要手术治疗时要在术前一周停用华法令
正确答案
答案解析
请问周围血管征阳性是指：（）
A水冲脉
B奇脉
C颈动脉搏动增强
D颈静脉搏动增强
E肱动脉枪击音
F肱动脉杜氏二重音
G毛细血管搏动征阳性
H毛细血管搏动减弱
正确答案
答案解析
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（多选题）
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（多选题）
病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿对于该患者择急在外循环下行手术治疗，术前准备哪些是正确的：（）
