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(题干)

本题共计 4 个问题

患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。

单选题
1

为明确病因,应检查()

A颅脑CT或MRI

BB.糖化血浆白蛋白(F

C糖耐量试验

DT3、T4

ETSH

正确答案

A

答案解析

单选题
2

入院后第2天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,意识不清。查体:BP90/60mmHg;口唇干燥,皮肤弹性差;无颈抵抗。此时应首先考虑()

A高渗性昏迷

B糖尿病急性代谢并发症

C感染中毒性休克

D颅内压增高

E脑卒中

正确答案

A

答案解析

单选题
3

最可能的诊断是()

A糖尿病

B尿崩症

C食管梗阻

D神经症

E甲状腺功能亢进症

正确答案

B

答案解析

单选题
4

最合理的治疗为()

A胰岛素注射

B去氨加压素20μg/d

C最小有效剂量的去氨加压素

D限制饮水

E限制钠盐

正确答案

C

答案解析

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