简要病史:女性,58岁,左膝关节痛,逐渐加重3年。
正确答案
1.问诊内容(10分)(1)现病史(7分):根据主诉及相关鉴别询问。①关节疼痛的性质和特点:是否游走性,关节红、肿、痛。(1分)②关节外表现:包括发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环行红斑。(2分)③发病前上呼吸道感染病史。(1分)④小关节有无肿痛和晨僵。(1分)⑤是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等,以与关节结核相鉴别。(1分)⑥饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(1分)
2.诊疗经过(3分)①是否到过医院就诊,做过哪些检查。(2分)②治疗情况如何。(1分)
3.相关病史(3分)①有无药物过敏史。(1分)②与该病有关的其他病史:既往有无结核病、风湿病史。(2分)4.问诊技巧(2分)(1)条理性强,能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(1分)
答案解析
相似试题
(简答题)
关节痛病例:简要病史:患者,女性,19岁,突发寒战高热,39℃以上,伴左膝关节肿痛2天。
(单选题)
女性,55岁,双手指关节疼2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体:双手远指关节骨性肥大,可见Heberden结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显。
(单选题)
女性,55岁,双手指关节疼2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体:双手远指关节骨性肥大,可见Heberden结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显。
(单选题)
女性,55岁,双手指关节疼2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体:双手远指关节骨性肥大,可见Heberden结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显。
(单选题)
女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显
(单选题)
女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显
(单选题)
女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显
(单选题)
女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显
(简答题)
简要病史:男性,58岁,腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天。