(题干)
患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。
X线检查见膈下有游离气体,体检:右下腹肌紧张,肝浊音界消失,此时应做哪项处理()
A绝对卧床休息
B禁食
C镇静
D立即手术
E抗感染治疗
F止疼药物对症处理
正确答案
答案解析
入院1周后突发生右下腹痛,大汗淋漓,此时应先做下列哪项检查()
A腹部X线摄片
BB超
C血常规
D腹部CT
E腹腔穿刺
F血培养
G血尿淀粉酶
H骨髓培养
正确答案
答案解析
关于伤寒与副伤寒,下列哪项正确()
A起病急,开始以高热为表现
B肥达反应在病程的第2~3周阳性率最高
C病程的第2~4周传染性最强
D伤寒与副伤寒甲、乙有共同的菌体抗原
E伤寒与副伤寒甲、乙有共同的鞭毛抗原患
F再燃时症状加重
正确答案
答案解析
如某地区可能存在伤寒患者暴发,控制疫性蔓延最有效的措施是()
A停止供水
B对饮用水迅速采取过量氯消毒
C加强饮用水的净化
D迅速切断污染源
E隔离伤寒患者
正确答案
答案解析
经手术及积极抗感染等对症处理后体温逐渐下降,此时仍有可能出现肠道严重并发症是因为()
A食欲开始好转,饮食活动未予适当限制
B抗生素停用过早,细菌再度繁殖
C肠道病变溃疡尚未完全愈合
D久病体弱,抗体形成不足
E可能与用药有关
正确答案
答案解析
肥达反应结果:“O”1:320,“H”1:80,“A”1:80,“B”1:640,外斐反应:OX191:40,应考虑为()
A伤寒
B副伤寒甲
C副伤寒乙
D副伤寒丙
E斑疹伤寒
正确答案
答案解析
进一步确诊应进行何检查()
A粪便血吸虫毛蚴孵化
B骨髓培养
C血涂片查疟原虫
D血培养
E肥达反应
F大便培养
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2-3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55。淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为0,伴咳嗽。
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男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。
(单选题)
男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。
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