（题干）
患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。
以下关于神经性厌食的叙述正确的是（）
A多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖
B神经性厌食者因食欲减退而不愿进食
C患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医
D患者病后多存在程度不等的内分泌与代谢障碍
E患者常因食欲差而很少进食，导致明显的体重减轻，或生长发育延迟
F部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验
G有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重
正确答案
答案解析
以下哪些有助于进一步的诊断和治疗（）
A脑电图
B脑MRI
C胸部X片
DHAMD
E性激素水平的测定
FMMPI
GMAIS
H甲状腺功能的测定
正确答案
答案解析
对该患者提示的上述情况，目前需做以下哪些处理（）
A抗感染治疗
B营养支持
C补钾
D可试用SSRI类药物
E静脉给予清蛋白支持治疗
F心理教育
G应用升压药
正确答案
答案解析
神经性厌食患者的性格特征包括（）
A敏感、多疑，自尊心过强
B暗示性强
C爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意
D拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美主义倾向
E极端自私与自我中心，冷酷无情
F感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气
G情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意
正确答案
答案解析
胸部X片显示双肺纹理稍粗，MMPI示：D://78，Hy：82，其余正常。性激素检查：雌激素稍偏低，孕激素偏高，FT3，FT4低，TSH高。该患者的精神症状应诊断为（）
A抑郁症
B癔症
C强迫症
D神经性厌食
E神经性呕吐
F神经性贪食
G人格障碍
H甲状腺功能低下
正确答案
答案解析
躯体情况好转后，可试用以下哪些方案治疗较为合理（）
A舒必利200～500mg/d
B利培酮4～6mg/d
C米氮平15～30mg/d
D阿米替林200～250mg/d
E丙米嗪200～250mg/d
F百忧解10～40mg/d
G餐前肌内注射胰岛素4单位
正确答案
答案解析
针对本患者的症状应首先进行哪些必需的检查（）
A心电图
B脑电图
C血常规
D尿常规
E体格检查
F神经系统检查
G电解质
H肝肾功能
IMMPI
JMAIS
正确答案
答案解析
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（多选题）
患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。 患者目前需要采取的治疗包括（）
（多选题）
患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。以下哪些有助于进一步的诊断和治疗（）
