（题干）
本题共计 3 个问题
患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。
多选题
第 1 题
提示混合性结缔组织病诊断的情况有（）。
A腊肠指
B前臂皮肤广泛硬化
C指端硬化
D大量蛋白尿
E镜面舌
F抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性
G抗Sm抗体阳性
HH.抗双链DNA（dsDN阳性
正确答案
A,C,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
提示患者无眼干、口干、面部红斑、口腔溃疡。无吞咽困难，无肌无力、肌痛等。实验室检查：血、尿常规未见异常；抗核抗体1∶100阳性；抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性；类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。超声心动图：肺动脉压65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。针对肺动脉高压的治疗包括（）。
Aα-受体阻滞药
Bβ-受体阻滞药
C利尿药
D3型磷酸二酯酶抑制药
E钙通道阻滞药
F内皮素受体阻滞药
G前列环素及其类似物
H抗凝治疗
正确答案
C,E,F,G,H
答案解析
略
多选题
第 3 题
提示患者确诊为混合性结缔组织病，经治疗后雷诺现象、关节痛好转，但随访过程中24小时尿蛋白800mg。关于患者的肾损害，叙述正确的有（）。
A抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体对弥漫性增殖性肾小球肾炎有保护作用
B弥漫性增殖性肾小球肾炎多见
C可能转化为典型系统性红斑狼疮
D膜性肾炎多见
E间质性肾炎多见
F轻度膜性肾炎可不予特殊处理
G可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗
H出现肾病综合征时激素疗效较好
正确答案
A,C,D,F,G
答案解析
略
