（单选题）
患者，女；40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1日。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135／85mmHg，ESR10mm／h，尿常规：尿蛋白（＋），WBC（＋），少量颗粒管型，X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是（）
A慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死
B慢性间质性肾炎、肾乳头坏死
C急性肾小球肾炎、肾乳头坏死
D慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死
E急性间质性肾炎、肾乳头坏死
正确答案
答案解析
长期服用止痛剂，不除外存在镇痛剂肾病的可能，有少量蛋白尿，白细脆尿，血尿，多尿，考虑已经有慢性肾间质病变，肾乳头坏死可以继发于此。
相似试题
（单选题）
患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml／24h。测血压170／100mmHg，尿常规示RBC满视野，Pro（＋），WBC20／HP。血肌酐85μmol／L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石。
（单选题）
患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml／24h。测血压170／100mmHg，尿常规示RBC满视野，Pro（＋），WBC20／HP。血肌酐85μmol／L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石。
（单选题）
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（单选题）
女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×109／L，网织红细胞50%，血Ham试验（＋），血红蛋白尿（＋）。下列处理方法适宜的是（）
（单选题）
患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L，血压20／13.3kPa，尿蛋白（＋＋），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。该患者功能分期应属于哪项（）
（单选题）
患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml／24h。测血压170／100mmHg，尿常规示RBC满视野，Pro（＋），WBC20／HP。血肌酐85μmol／L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石。下列哪个器官最有必要做B超检查（）
（单选题）
患者，女性，24岁，6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿，轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130／80mmHg，尿蛋白（＋＋），沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是（）
（单选题）
某男，21岁，学生，咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。
（单选题）
某男，21岁，学生，咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。
