（单选题）
患者出现血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹最可能的诊断是（）
A肾动脉狭窄
B主动脉狭窄
C嗜铬细胞瘤
D库欣综合征
E原发性醛固酮增多症
正确答案
答案解析
库欣综合征的临床表现主要有：①脂肪代谢障碍：特征性表现为向心性肥胖-满月脸、水牛背。②蛋白质代谢障碍：大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，形成负氮平衡状态。患者因蛋白质过度消耗而表现为皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，呈现典型的皮肤紫纹。③糖代谢障碍：表现为血糖升高，糖耐量减低。④电解质紊乱：有潴钠、排钾作用。患者表现为轻度水肿或低血钾症。⑤心血管病变常表现为高血压。⑥精神障碍：患者易出现不同程度的激动、烦躁、失眠、抑郁、妄想等神经精神的改变。
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